Evaluación del impacto de la especialidad Oftalmología en el desarrollo docente de sus egresados / Assessment of the impact of the Ophthalmology specialty on the teaching development of its graduates

Fundamento: la evaluación del impacto en el contexto de la educación superior es el proceso mediante el cual se valoran los cambios que ocurren en el egresado por influencia del programa, un tiempo después de aplicadas las acciones formativas. Objetivo: evaluar el impacto de la especialidad Oftalmología en el desarrollo docente de sus egresados en la Facultad de Ciencias Médicas "Mariana Grajales Coello" de Holguín. Métodos: se realizó un estudio de evaluación con enfoque mixto y de corte transversal en el campo del posgrado académico, en el período enero 2021-junio 2022. Se aplicaron métodos teóricos y empírico: cuestionario para obtener información sobre la percepción de los egresados respecto al impacto de la especialidad en su preparación docente. El procesamiento incluyó análisis de frecuencias relativas, índice de posición, la correlación elemento escala y el índice de Cronbach para la confiabilidad. Resultados: las subdimensiones aportes al dominio de las categorías de la didáctica, preparación en el trabajo metodológico, preparación en la organización y dirección del trabajo docente calificaron de Alto el impacto de la especialidad en la preparación docente de los egresados. Además, hubo 47 % de participación en la ejecución de actividades docentes de pregrado y posgrado después de haber cursado la especialidad. Conclusiones: la percepción de los egresados evidenció el alto impacto de la especialidad Oftalmología en su preparación docente, componente esencial en la educación médica para la calidad del proceso docente educativo.

Background: impact evaluation in the context of higher education is the process through which the changes that occur in the graduate due to the influence of the program are assessed, sometime after the training actions have been applied. Objective: to assess the impact of the Ophthalmology specialty on the teaching development of its graduates at "Mariana Grajales Coello" Faculty of Medical Sciences in Holguín. Methods: an evaluation study was carried out with a mixed and cross-sectional approach in the field of academic postgraduate studies, from January 2021 toJune 2022. Theoretical and empirical methods were applied: questionnaire to obtain information on the perception of graduates regarding the impact of the specialty on their teaching preparation. The processing included analysis of relative frequencies, position index, scale element correlation and Cronbach's index for reliability. Results: the sub dimensions contributions to the mastery of the categories of didactics, preparation in methodological work, preparation in the organization and direction of teaching work rated the impact of the specialty on the teaching preparation of graduates as High. In addition, there was 47% participation in the execution of undergraduate and graduate teaching activities after having completed the specialty. Conclusions: the perception of the graduates evidenced the high impact of the Ophthalmology specialty on their teaching preparation, an essential component in medical education for the quality of the educational teaching process.

La Mínima Incisión en la cirugía de catarata pediátrica / Minor Incision pediatric cataract surgery

Introducción: las cataratas congénitas e infantiles constituyen una amenaza para el desarrollo visual en los niños, pues inhiben o detienen potencialmente su maduración, unido a la complejidad de su tratamiento. Objetivo: evaluar los resultados visuales y anatómicos de la cirugía de catarata infantil con el uso de la incisión corneal pequeña autosellante. Método: se realizó un estudio transversal, cuyo universo estuvo constituido por 19 niños (24 ojos) con catarata congénita e infantil, intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Pediátrico de Holguín en 2016 y 2017. Se evaluaron las variables: edad, sexo, etiología, agudeza visual pre y postoperatoria a los 3 meses, técnica quirúrgica empleada, astigmatismo inducido, conservación de la transparencia y curvatura corneal, así como complicaciones. Resultados: predominó el grupo de edad de 3 a 8 años con el 47,4%, y el sexo masculino, con el 79%, y la etiología congénita ascendió hasta el 50%. La agudeza visual preoperatoria entre percepción luminosa a 0,1 se presentó en el 50%. En la postoperatoria del 62,5% de los casos se obtuvo entre 0,7 a 1,0. La técnica quirúrgica empleada fue la incisión corneal pequeña autosellante, en el 75%, y el astigmatismo inducido fue bajo, menor de 1 D. La transparencia corneal se conservó en el 100%, y en el 62,5% la curvatura corneal tuvo variaciones mínimas (≤0,50 D). Las complicaciones más frecuentes fueron opacidad de la cápsula posterior con 50% y uveítis anterior con el 37,5%. Conclusiones: el uso de la incisión corneal pequeña autosellante en la cirugía de catarata infantil garantiza buenos resultados visuales y anatómicos.

Introduction: congenital and infant cataracts are a threat for children visual development because this can mainly be inhibited or stopped and it also requires a complicated treatment. Objective: to evaluate anatomic and visual results of infant cataracts surgeries by self-sealant corneal incision. Method: a transversal study which universe was composed by 19 children (24 eyes) suffering from congenital or infants cataracts, who were operated at the Pediatric Hospital of Holguín, during 2016 to 2017, was carried out. Some variables like: age, sex, etiology, pre and postsurgical visual sharpness in the first 3 months, surgical techniques, induced astigmatism, transparency preservation corneal curve and possible complications, were evaluated. Results: ages from 3 to 8 years prevailed up to 47.4%, as well as males with 79% and congenital etiology with a 50%. Pre-surgical visual sharpness was in the range of PL- 0.1 representing the 50%, while post- surgical was between 0.7- 1.0 in 62.5% of the cases. Surgical technique was the self-sealant small incision in 75%. Induced astigmatism was low, less than 1D. Corneal transparency was obtained 100%, and the corneal curvature had minor variations (≤0.50D) in 62.5% of the cases. Most frequent complications were posterior capsule dullness (50%) and the anterior uveitis (37.5%). Conclusions: the use of the small self-sealant corneal incision in the infant cataracts surgery guarantees good anatomic and visual outcomes.

Síndrome de Noonan. Presentación de caso / Presentation of a Noonan´syndrome case

Se presenta el caso de una niña de 6 años con diagnóstico de síndrome de Noonan, enfermedad genética que se caracteriza por variaciones fenotípicas similares al de Turner. Suele aparecer con carácter autosómico dominante. En ocasiones, muestra una expresión variable, con manifestaciones oftalmológicas como: hipertelorismo, ptosis palpebral bilateral, hendidura palpebral antimongoloide, puente nasal ancho, esotropia de pequeño ángulo y ambliopía. La paciente se atendió en el Hospital Pediátrico Provincial de Holguín.

Introducing the case of a 6 years old girl diagnosed with Noonan´s syndrome. An approach to her physical characteristics, resembling Turner´s syndrome. Noonan´s syndrome is a genetic disorder. It is usually acquired by dominant autosomal genetic traits. In some cases variable expressions appear. In this particular case, ophthalmological characteristics such as: hyperthelorism, bilateral palpebral ptosis, thick eyelids, wide nasal bridge, small angle esotropia, and amblyopia were found. This girl was assisted at the Holguín´s Pediatric Hospital, in Cuba.

Presentación de dos hermanos con síndrome de Wolfram / Presentation of Two Brothers with Wolfram Syndrome

El síndrome de Wolfram es una enfermedad neurodegenerativa progresiva con transmisión autosómica recesiva, caracterizada por la presencia de diabetes mellitus y atrofia óptica, también pueden estar presentes la diabetes insípida y la disacusia neurosensorial explicando el acrónimo DIDMOAD (diabetes insípida, diabetes mellitus, atrofia óptica y sordera). Cursa con diversas manifestaciones clínicas, además, como la dilatación de las vías urinarias, alteraciones neurológicas, alteraciones psiquiátricas y alteraciones gonadales. La diabetes mellitus, de aparición precoz y con poca prevalencia de cetoacidosis y la atrofia óptica se consideran criterios diagnósticos fundamentales en este síndrome. Se presenta en la infancia, lo que da lugar a una mayor dificultad diagnóstica y terapéutica, con una elevada morbimortalidad y deterioro de la calidad de vida por las afectaciones neurológicas y urológicas. Se presentaron dos pacientes, hermanos, con síndrome de Wolfram y sus manifestaciones oftalmológicas, cuyo diagnóstico se realizó por la presencia de diabetes mellitus en la primera década de la vida y atrofia óptica bilateral, ahora con 18 y 11 años de edad, respectivamente.

Wolfram syndrome is a progressive neurodegenerative disease with an autosomal recessive inheritance, characterized by the presence of diabetes mellitus and optic atrophy, diabetes insipidus and neurosensorial deafness can also be present, explaining the acronym DIDMOAD (diabetes insipidus, diabetes mellitus, optic atrophy and deafness).The syndrome shows some various clinical manifestations such as urinary tract dilation and, neurological, psychiatric and gonadal disorders.The early onset diabetes mellitus, a low prevalence of ketoacidosis and an optic atrophy are considered key diagnostic criteria in this syndrome. It occurs during childhood what leads to a bigger diagnostic and therapeutic difficulty, with an elevated morbi-mortality and deterioration of the quality of life due to the neurological and urological affectations. Two brother patients with Wolfram syndrome and his ophthalmological manifestations were reported, whose diagnosis was made by the presence of diabetes mellitus in the first decade of life and bilateral optic atrophy, now they are 18 and 11 years old.